顔面神経麻痺

• 片側の表情筋が動かない
• まぶたが開かない
• 食べ物や水が口からこぼれ落ちる
• 目が渇いてしまう
• 味がしない
• 音が響く

顔面神経麻痺とは？原因・症状・治療方法を詳しく解説

顔面神経麻痺は、顔の片側の表情筋が麻痺し、顔の動きが制限される疾患です。両側に麻痺が発生することは稀で、主に片側のみの症状が現れるのが特徴です。この麻痺は、顔の表情を作る筋肉（表情筋）を制御する顔面神経に障害が生じたことで発生します。

顔面神経と表情筋の関係｜どのように麻痺が起こるのか

人間の顔の表情は、約20種類の表情筋が関与して作られています。これらの筋肉を動かす指令を出すのが、脳から伸びている顔面神経です。顔面神経は以下の経路を通っています。

1. 脳から出発し、側頭骨内（耳の後ろの骨）を通過
2. 耳の下から顔面へ枝分かれ
3. 各表情筋へ分布して指令を伝達

この経路上で障害が生じると、顔面の動きに異常が発生します。

顔面神経麻痺の主な症状

顔面神経麻痺によって表情筋が正常に動かなくなると、次のような症状が現れることがあります。

• まぶたを閉じられない
  麻痺が起きた側の目のまぶたが閉じられなくなり、目が乾燥することがあります。
• 食べ物や飲み物が口からこぼれる
  麻痺による口の筋力低下で、食べ物や飲み物を口に保つことが困難になる場合があります。
• 顔の表情が不自然になる
  笑ったり話したりすると、麻痺が起きた側の表情が動かず、左右非対称になることがあります。

顔面神経麻痺の原因

顔面神経麻痺は、顔面神経の経路上に何らかの障害が発生することで起こります。その原因には以下のようなものが挙げられます。

• ウイルス感染（例: ベル麻痺の原因とされるヘルペスウイルス）
• 外傷や手術後の影響
• 脳血管障害（脳卒中など）
• 腫瘍による圧迫

顔面神経麻痺の治療と予防

顔面神経麻痺の治療は、原因や症状の程度によって異なります。薬物療法（抗ウイルス薬やステロイド）、リハビリテーション、場合によっては外科手術が行われることがあります。また、早期の診断と適切な治療が回復を早めるカギとなります。

予防として、以下の点に注意しましょう。

• ストレスや疲労を避ける
• 体調管理を徹底する
• 寒冷刺激から顔を守る（冬場の外出時など）

顔面神経麻痺でお困りなら当院へご相談ください

顔面神経麻痺の症状は日常生活に大きな影響を与える可能性があります。当院では、患者様一人ひとりの症状や原因に合わせた最適な治療法をご提案しています。早期の診断と治療が大切ですので、顔の違和感や麻痺を感じたらお早めにご相談ください。

亜急性期の治療では麻痺の回復促進や後遺症を予防するためにリハビリが行われます。リハビリは表情筋をほぐすマッサージが主体で、患者さんご自身が毎日行うものです。

急性期では、ステロイド剤や抗ウィルス薬などによる薬物療法が中心で、必要に応じて外科的に神経の圧迫をとる顔面神経減荷術が行われます。

これらで十分に改善する人はもちろん多くいますが、症状が変わらない、改善しないなら「全く違う視点」の治療が必要となりす。

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