その腰痛、筋膜性?椎間関節性?タイプ別に見る腰痛と骨盤矯正の考え方|仙台市宮城野区 つつじが岡整骨院
「病院でレントゲンを撮っても異常なしと言われる腰痛が続いている」「筋肉の痛みなのか骨や関節の痛みなのかわからない」「前かがみになると痛い、反らすと痛い、症状によって違いがあるのはなぜ?」――こうした疑問をお持ちの仙台市内の方が非常に多くいらっしゃいます。
病院の外来を受診する腰痛患者のほとんど(約85%)は、原因の特定できない非特異的腰痛と言われています。今回はつつじが岡整骨院が、非特異的腰痛の中でも代表的な「筋膜性腰痛」と「椎間関節性腰痛」の違いをわかりやすく解説します。
まず確認:整形外科での検査が最優先
足のしびれ・排尿排便の異常・安静にしていても続く強い痛みがある場合は、必ず整形外科を受診してください。この記事は画像検査で明確な異常が見つからない「非特異的腰痛」に関する内容です。
筋膜性腰痛とは
腰の骨や椎間板は痛みを感じません。痛みを感じるのは骨の周りの筋肉や筋膜と骨や椎間板の変化で圧迫され刺激される神経です。筋肉が痛みの原因である場合、筋筋膜性腰痛といいますが、ひどいときにはいわゆるぎっくり腰になります。
椎間板や腰椎分離症のような構造的な問題がなく起こる腰痛を「筋・筋膜性腰痛」と呼ぶことが多いです。体の背面には多くの靭帯・筋肉が集まっており、これらが脊椎を支え、正しい位置にとどめています。この筋肉を少し伸ばしすぎたり・疲労が蓄積すると、筋肉には小さな損傷が起こります。傷ついた筋肉は次第に弱くなっていき、脊椎を正しい位置に保つことが難しくなり、結果として腰痛を引き起こしてしまうのです。
特徴として、筋筋膜性腰痛では前屈をすると痛みがひどくなります。骨や神経などの損傷はないため、足のしびれや感覚異常といった症状は伴わず、X線・MRI検査でも異常はありません。通常、強い痛みは数日で徐々に和らぎ、3週間〜1か月程度で完治しますが、腰に負担がかかる生活を続けていると痛みが長引いたり、再発を繰り返したりする可能性もあります。
椎間関節性腰痛とは
非特異的腰痛には、椎間関節性や椎間板性そして仙腸関節性などさまざまな種類があります。
椎間関節とは、背骨と背骨をつなぐ小さな関節のことです。この関節に負担が集中することで痛みが生じる状態が椎間関節性腰痛です。一般的に体を反らす・後ろに反ると痛みが強まるという特徴があるとされています。長時間立っている姿勢や反り腰の状態が続くことで、椎間関節に負担が集中しやすくなります。
筋膜性・椎間関節性、それぞれの見分け方の目安
| タイプ | 痛みの動作 | 特徴 |
|---|---|---|
| 筋膜性腰痛 | 前屈で悪化 | 筋肉のこわばり、動きの制限 |
| 椎間関節性腰痛 | 後屈(反る)で悪化 | 立位・反り腰姿勢で悪化しやすい |
ただし実際にはこれらのタイプが複合的に起きていることも多く、自己判断ではなく専門家による丁寧な確認が重要です。
なぜ骨盤の歪みがどちらのタイプにも関わるのか
筋膜性腰痛・椎間関節性腰痛のどちらも、骨盤の歪みが背景要因になっていることが多いと考えられます。
骨盤が後傾すると背中の筋肉・筋膜が常に引き伸ばされた状態になり、筋膜性腰痛のリスクが高まります。骨盤が前傾して反り腰が定着すると、椎間関節への圧迫が慢性的に強まり、椎間関節性腰痛のリスクが高まります。
つまり骨盤の傾き方(後傾か前傾か)によって、起こりやすい腰痛のタイプにも違いが生まれると考えられます。
タイプ別チェックリスト
筋膜性腰痛が疑われる方として、前かがみになると痛みが強まる、朝起きたときに腰がこわばっている、ぎっくり腰の経験がある方が当てはまりやすい傾向があります。
椎間関節性腰痛が疑われる方として、体を反らすと痛みが強まる、長時間立っていると腰が痛くなる、反り腰が気になる方が当てはまりやすい傾向があります。
タイプ別セルフケア
筋膜性腰痛が疑われる場合として、腰まわりの筋肉の緊張を和らげる腸腰筋ストレッチ・骨盤リセット(仰向けで膝倒し左右10回)が有効です。
椎間関節性腰痛が疑われる場合として、反り腰を助長しない姿勢を意識し、股関節前面のストレッチで骨盤前傾を整えることが有効です。
共通のセルフケアとして、どちらのタイプでも骨盤の歪みという土台を整えることが根本改善への近道になります。
つつじが岡整骨院のアプローチ
ボキボキする矯正は行いません。 体への負担が少ないやさしい施術ですので安心してご来院ください。
初診時に丁寧なカウンセリングと動作確認(前屈・後屈での痛みの変化など)を行い、骨盤矯正でタイプに合わせた根本原因にアプローチします。
まとめ:「原因不明」の腰痛もタイプを知ることで対処法が見えてきます
画像検査で異常が見つからない腰痛の多くは筋膜性・椎間関節性などのタイプに分けられ、それぞれ骨盤の傾き方と関連しています。自分の腰痛がどのタイプに近いかを知ることが、適切なセルフケア・施術への第一歩です。
つつじが岡整骨院は榴ヶ岡駅から徒歩5分・夜21時まで受付しています。
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