顎関節症とは？日本顎関節学会が定める4つのタイプを解説｜仙台市宮城野区 つつじが岡整骨院

「顎が痛い、口を開けると音がする」「顎関節症と言われたが自分がどのタイプなのかわからない」「食いしばりが原因と言われたが本当にそれだけなのか」――こうした悩みをお持ちの仙台市内の方が非常に多くいらっしゃいます。

顎関節症は命を脅かすことや、日常生活が満足におくれなくなるような恐ろしい病気ではなく、多くは適切な診察・治療、自己管理（セルフケア）により改善する病気です。今回はつつじが岡整骨院が、日本顎関節学会が定める顎関節症の分類をもとに、症状・原因を総合的に解説します。

大切なお願い：まず歯科口腔外科での診断を最優先に

この記事は顎関節症の診断・治療を目的としたものではありません。「顎が痛い」「顎の関節の音がする」「口が開かなくなった」という症状がある場合は、まず歯科口腔外科・歯科医院を受診してください。早めの診断と治療により、症状の進行を抑えることが大切です。

顎関節症とは何か

顎関節症とは、あごの関節や周囲の筋肉に異常が生じることで、痛みや違和感が現れる状態です。『硬いものが噛めない』『大きなものが食べにくい』『音が煩わしい』などの症状が現れることがあります。症状の程度や現れ方は人によって異なりますが、口の開閉時に「カクッ」「ジャリッ」といった音が鳴ることがよく見られます。

日本顎関節学会が定める4つのタイプ

日本顎関節学会より2013年に新たに顎関節症の病態分類が発表されました。この分類では、顎関節症を主に「筋肉」「靭帯」「関節円板」「骨」という4つの原因部位から捉えています。

タイプ①：筋肉性の顎関節症

顎関節症に関係の深い筋肉は咀嚼筋で、咬筋、こめかみにある側頭筋、そして内側翼突筋、外側翼突筋の4種類からなっています。これらの筋肉が、何らかの原因で緊張し過ぎてかたくなると、その部分の血管が収縮し、痛みを生じます。これが筋性の痛みです。

筋性の痛みの特徴は、鈍い痛みで、また筋肉にコリコリした「しこり」ができることがあります。しこりを押すと強く痛み、また、頭部や首、肩など遠く離れたところにも関連痛が起こることもあります。以前の記事でもお伝えした通り、こうした関連痛は、痛みを感じる場所と原因の場所が必ずしも一致しないという現象の一例だと考えられます。筋肉の障害による顎関節症は、歯ぎしり、食いしばりで過剰な力がかかる、片方の筋肉のみが発達するなどの状況で起こります。筋肉による障害は筋肉痛と同じで、一過性のものであることが多く、安静にしていれば治癒するケースが多いとされています。

タイプ②：靭帯（関節包・靭帯性）の顎関節症

下顎と上顎は筋肉や靭帯でつながっていて、骨自体が連結されているわけではありません。そのため、この靭帯が無理に引っ張られるケースもあり、これにより顎関節症となることもあります。基本的に手や足の捻挫と変わらない状態なため、こちらも安静にしていれば治癒するケースが多いとされています。

タイプ③：関節円板性の顎関節症

関節円板とは、顎関節にある軟骨組織で、顎を円滑に動かすクッションの役割を果たしています。あごの関節あたりで「カクカク」と音が鳴ったり、口を大きく開けづらくなったりする症状は、この関節内の軟骨（関節円板）がずれて動くことが関係していると考えられています。

タイプ④：骨（関節そのもの）の変化による顎関節症

下顎頭の上にある関節円板が機能しなくなることにより、下顎と上顎の骨がすれて炎症を起こし、骨の異常となることがあります。また、骨の形成異常、リウマチなどによる骨の変形もこのタイプに含まれます。

なぜタイプを知ることが大切なのか

これら4つのタイプは、原因となっている組織が異なるため、それぞれ経過や対応も異なります。筋肉性・靭帯性のタイプは安静により自然に改善しやすい一方、関節円板や骨の変化が関わるタイプは、より専門的な評価・治療が必要になることがあります。自己判断でタイプを決めつけず、まずは歯科口腔外科での診断を受けることが重要です。

姿勢・噛み癖という共通のリスク要因

猫背の姿勢でスマホを長時間見る、片側だけで物を噛むといった習慣も、顎への負担を増やす要因になります。姿勢が悪いと頭の位置が前に出て、顎関節や首まわりの筋肉に余計な力が入りやすくなります。以前の記事でもお伝えした通り、頬杖の癖・片側噛みの癖は、顎関節症のリスクを高める共通の要因として知られています。

顎関節症4タイプチェックリスト

・咀嚼筋（咬筋・側頭筋など）にしこり・鈍い痛みがある（筋肉性）
・顎を動かすと引っ張られるような痛みがある（靭帯性）
・口を開けるとカクカク音がする（関節円板性）
・顎の変形・リウマチの既往がある（骨性）
・頬杖・片側噛みの癖がある

つつじが岡整骨院のアプローチ

当院は顎関節症を診断・治療する施設ではありません。歯科口腔外科での診断・治療を最優先とした上で、骨盤矯正・姿勢という観点からサポートいたします。次回は具体的なセルフケア方法をご紹介します。

まとめ：顎関節症には4つのタイプがあり、それぞれ経過が異なります

顎関節症は、日本顎関節学会の分類によると、筋肉・靭帯・関節円板・骨という4つの原因部位に分けられます。多くは自己管理・治療により改善する病気ですが、まず歯科口腔外科での診断を受け、自分のタイプを知ることが大切です。

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