坐骨神経痛、実は「梨状筋症候群」かもしれません|お尻の深部筋が神経を圧迫する仕組みを解説|仙台市宮城野区 つつじが岡整骨院
「整形外科で腰に大きな異常はないと言われたのに、お尻から足にかけての痛みが続いている」「坐骨神経痛と診断されたが本当の原因は違うかもしれない」「お尻の奥がズキンと痛む」――こうした悩みをお持ちの仙台市内の方が非常に多くいらっしゃいます。
足やお尻に痛みやしびれが発生してしまうことを「坐骨神経痛」と言います。坐骨神経痛を引き起こす要因は様々ありますが、その中の1つが「梨状筋症候群」。股関節を支える筋肉である「梨状筋」が硬くなってしまい、神経を圧迫することで症状が現れます。今回はつつじが岡整骨院が、梨状筋症候群という坐骨神経痛の原因について解説します。
まず確認:整形外科での診断を最優先に
坐骨神経痛には様々な原因があり、自己判断は禁物です。足に力が入らない・排尿排便の異常・安静にしていても激しい痛みが続く場合は、すぐに整形外科を受診してください。この記事は、整形外科で「腰に大きな異常はない」と言われたにもかかわらず、坐骨神経痛のような症状が続いている方に向けた内容です。
梨状筋症候群と一般的な坐骨神経痛の違い
坐骨神経痛と梨状筋症候群は似た症状を持ちますが、原因が異なります。梨状筋症候群は、梨状筋による「局所的な神経圧迫」であるのに対し、一般的にイメージされる坐骨神経痛は、腰椎ヘルニア・脊柱管狭窄症など「腰部の疾患」が原因です。
つまり「坐骨神経痛」という言葉は症状の総称であり、その原因が腰椎そのものにある場合と、お尻の筋肉(梨状筋)にある場合とでは、根本的なメカニズムが違うということです。整形外科で腰椎に明確な異常が見つからない場合、この梨状筋症候群が原因になっているケースが少なくありません。
梨状筋症候群とは何か
梨状筋は股関節を支える筋肉の一つで、お尻の深部に位置しています。この梨状筋のすぐ近くを坐骨神経が通っています。何らかの理由で梨状筋が硬くなる・緊張することで、この坐骨神経が圧迫され、お尻から太もも、ふくらはぎにかけての痛み・しびれとして現れます。
梨状筋症候群の患者が最も訴えるのが、臀部深部の鋭い痛みです。これは医学的に「Deep Gluteal Pain(深殿部痛)」と呼ばれています。座っているとき、特に硬い椅子に長時間座ったときに症状が悪化しやすいという特徴があります。
なぜ骨盤の歪みが梨状筋症候群を引き起こすのか
梨状筋症候群は、20代後半〜60代の幅広い年代に見られる疾患です。このパターンの坐骨神経痛は、骨盤の歪みが原因です。骨盤が歪むと、左右の股関節の高さが変わるため、左右の足の長さにも違いが生じます。その結果、お尻にある梨状筋という筋肉の片側に負担がかかり、筋拘縮(筋肉が縮んで伸びなくなり、関節可動域が制限された状態)が発生します。梨状筋には坐骨神経が走行していて、筋拘縮により締め付けられた神経が、痛みやだるさを発生させます。
以前の記事でもお伝えした通り、骨盤の左右差は日常の様々な癖(足を組む・同じ側でバッグを持つ・財布を尻ポケットに入れるなど)によって助長されます。こうした日常の癖が骨盤の左右差を作り、その結果として片側の梨状筋に負担が集中し、梨状筋症候群につながるという流れが考えられます。
その他の坐骨神経への圧迫要因
坐骨神経が障害される原因は梨状筋だけでなく、他の筋肉、人工骨頭置換術、腫瘍、外傷、運動などによる股関節の使い過ぎ、血管異常なども挙げられます。神経の圧迫が原因となる障害は、圧迫性坐骨神経障害と呼ばれます。梨状筋症候群はこの圧迫性坐骨神経障害の代表的な一つですが、他にも様々な要因があるため、正確な診断のためには医療機関での評価が重要です。
梨状筋症候群は「見逃されやすい」という問題
梨状筋症候群は、坐骨神経の走行異常・筋緊張・筋膜の滑走不全といった複合的な要因によって生じるため、症状の出方が多様です。また、腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症と症状が似ているため、臨床でも「鑑別が必要な疾患」として扱われます。
整形外科で「腰に大きな異常はありません」と言われながら症状が続く方は、実は梨状筋症候群であることが少なくありません。腰痛だと自己判断して来院された方の多くが、実はお尻の深部筋が原因だったというケースは臨床でも多く経験されています。
セルフチェックの視点
座っているとき、特に硬い椅子に長時間座ったときに症状が悪化しやすいという特徴に加え、お尻の特定の部位(梨状筋の走行)を押すと痛みが再現される、股関節を内側にひねる動作で痛み・しびれが強まる、といった特徴が梨状筋症候群には見られることがあります。
梨状筋症候群チェックリスト
- 整形外科で腰に異常がないと言われたが痛み・しびれが続いている
- お尻の深部にズキンとした痛みがある
- 硬い椅子に長時間座ると症状が悪化する
- 骨盤の歪み・左右の脚の長さの違いが気になる
- 財布を尻ポケットに入れる・足を組むなどの癖がある
つつじが岡整骨院のアプローチ
ボキボキする矯正は行いません。 体への負担が少ないやさしい施術ですので安心してご来院ください。
整形外科での診断を最優先とした上で、骨盤矯正で梨状筋症候群の根本原因である骨盤の左右差にアプローチします。次回は具体的な改善ストレッチをご紹介します。
まとめ:坐骨神経痛は「梨状筋症候群」という骨盤由来の原因かもしれません
整形外科で腰の異常が見つからないのに坐骨神経痛のような症状が続く場合、梨状筋症候群という骨盤の歪みに由来する原因が隠れている可能性があります。お尻の深部の痛みという特徴を知っておくことが、正しい対処への第一歩です。
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