四十肩・五十肩、実は初期症状から始まっています|見逃しやすい日常動作のサインを解説|仙台市宮城野区 つつじが岡整骨院
「最近、服を着替えるときに肩がなんとなく引っかかる」「後ろに手を回すと途中で止まってしまう」「これって四十肩・五十肩の始まりなのか、それとも気のせいなのか」――こうした悩みをお持ちの仙台市内の方が非常に多くいらっしゃいます。
四十肩・五十肩は、突然の激しい痛みから始まるというイメージを持たれがちですが、実際には日常のささいな動作の変化から静かに始まっていることが少なくありません。今回はつつじが岡整骨院が、四十肩・五十肩の初期症状と、気づきやすい日常動作について解説します。
まず知っておきたい:四十肩・五十肩は3つの病期を経過します
四十肩、五十肩は、痛みの強い「急性期」と、痛みは落ち着いているが思うように肩が動かせない「慢性期」、痛みが改善する「回復期」に分けられ、ほとんどの場合、経過と共に痛みは改善していきます。多くの方がイメージする「夜も眠れないほどの激しい痛み」は、この急性期の症状であり、実はその手前に、もっと穏やかな初期段階が存在すると考えられています。
「周囲」にとどまっている段階では、意外と症状は軽い
肩関節周囲炎という正式名称が示す通り、肩の関節の周りに炎症が起こっている状態が、この病気の始まりです。上腕二頭筋長頭腱炎、腱板疎部炎、腱板炎、肩峰下滑液包炎など、肩関節の周囲には炎症が起こりやすい部位がたくさんあります。この炎症が「周囲」にとどまっている内は、意外と腕も上がるし、回る、夜も眠れないほど痛いわけではないという症状が多いとされています。
つまり、多くの方がイメージする「腕が上がらない」「夜も眠れないほど痛い」という強い症状は、炎症がさらに進行し、癒着性肩関節包炎(凍結肩)という状態に至ってから現れることが多く、その手前の初期段階では、もっと軽微な違和感として現れているのです。
前兆として知っておきたい「上腕二頭筋長頭腱炎」
一般的に力こぶを作る部分の筋肉を上腕二頭筋と言い、そのうち長頭筋は炎症を起こしやすく、炎症が起こると痛みが発生します。上腕二頭筋長頭腱炎は、四十肩・五十肩の前兆とも言われています。この段階では、肩全体の激しい痛みというよりも、腕の付け根あたりの局所的な痛み・違和感として自覚されることが多いと考えられます。
初期症状①:腕を外側に回す動作での違和感
肩甲骨と上腕骨をつなぐ肩関節に炎症が出るため、腕を持ちあげるような動きが難しく、中でも腕を外側に回すような動作などは、特に痛みを感じやすいとされています。髪を洗う、高い場所の物を取るといった、腕を外側にひねる動作の中で、最初の違和感に気づく方が多いと考えられます。
初期症状②:服の着脱で気づく変化
腕が上がらず着替えがつらい、というのは、四十肩・五十肩の代表的な自覚症状の一つです。特に、上着の袖に腕を通す動作、脱ぐときに腕を後ろに引く動作などで、「あれ、いつもよりスムーズにいかない」という感覚が、初期のサインになり得ます。
初期症状③:背中に手を回しづらい
背中に手を回せない、というのも代表的な症状です。エプロンやブラジャーの紐を結ぶ、腰の後ろのポケットに手を伸ばすといった、日常のふとした動作の中で、以前よりも手が回りにくくなっていることに気づくケースが多いと考えられます。以前の記事でもお伝えした通り、背中で手を組む「結帯動作」は非常に複雑な動きであるため、わずかな肩関節・肩甲骨の機能低下が、こうした動作の中で最初に表面化しやすいと考えられます。
初期症状④:特定の角度でだけ引っかかる感覚
強い痛みというよりも、腕を上げていく途中の「ある角度」でだけ、引っかかるような感覚・軽い痛みを感じるという場合もあります。これは、肩峰下滑液包炎や腱板の炎症など、肩関節周囲の特定の組織が、特定の肩の角度で圧迫・摩擦を受けることによって起こると考えられています。
初期症状⑤:長時間腕を上げる作業の後の違和感
長時間腕を上げたままの作業なども四十肩・五十肩の原因になりやすいと言われています。美容師、調理師、荷物を棚に上げる作業など、腕を上げ続ける機会が多い仕事をされている方は、作業後の一時的な肩のだるさ・違和感が、初期のサインとして現れやすい可能性があります。
なぜ「気づきにくい」のか
初期段階の症状は、通常の肩こりや、単なる疲労感と見分けがつきにくいという特徴があります。強い痛みがないため「そのうち治るだろう」と様子を見てしまいがちですが、この段階で気づき、適切に対応することが、重症化を防ぐ上で重要だと考えられています。
なりやすい人の傾向
原因の一つとして「冷え」が考えられています。身体を冷やさないような服装を心掛けることが予防的な視点として挙げられています。また、猫背や巻き肩は、肩に負担をかけやすく、四十肩・五十肩の原因になることがあるとされています。以前の記事でもお伝えした通り、巻き肩によって肩関節の可動域・使い方に偏りが生じることが、肩関節周囲の組織への負担につながっている可能性が考えられます。
見逃してはいけない:他の疾患との違い
「肩が上がらない」「腕が上がらない」といった不具合が起きる場合には、肩関節周囲炎の他にも腱板損傷や腱板断裂といった別の疾患が疑われることがあります。特に、明確なきっかけ(転倒や強い負荷)の後に急に腕が上がらなくなった場合は、四十肩・五十肩とは異なる原因の可能性があるため、自己判断せず整形外科での診断を受けることが大切です。
初期症状に気づいたら
早期に適切な治療やリハビリテーションを加えることで重度な症状に陥る前に進行を食い止めることができるとされています。初期段階での小さな違和感を「そのうち治る」と放置せず、気になる場合は整形外科を受診し、正確な診断を受けることが、重症化を防ぐ第一歩になります。
骨盤・姿勢との関係
以前の記事でもお伝えした通り、猫背・巻き肩といった姿勢の崩れは、肩関節周囲の組織への負担を助長する要因の一つと考えられます。骨盤という体の土台を整えることは、四十肩・五十肩そのものの治療ではありませんが、肩への負担を軽減する姿勢の土台づくりとして、意味のあるアプローチになり得ます。
四十肩・五十肩の初期症状チェックリスト
・服を着替えるとき、以前よりスムーズにいかないと感じるか
・背中に手を回す動作がしづらくなったか
・腕を上げる途中の特定の角度で引っかかる感覚があるか
・腕を外側にひねる動作(髪を洗うなど)で違和感があるか
・長時間腕を上げる作業の後に肩のだるさを感じるか
つつじが岡整骨院のアプローチ
当院は四十肩・五十肩を診断・治療する施設ではありません。整形外科での診断を最優先とした上で、骨盤矯正・姿勢という観点から、肩への負担軽減をサポートいたします。
ボキボキする矯正は行いません。体への負担が少ないやさしい施術ですので安心してご相談ください。
まとめ:四十肩・五十肩は「日常のささいな変化」から始まっています
四十肩・五十肩は、突然の激しい痛みからではなく、服の着脱・背中に手を回す動作・腕を外側にひねる動作といった、日常のささいな変化から静かに始まっていることが多いと考えられます。強い痛みが出る前のこの段階で気づき、適切に対応することが、重症化を防ぐ大切な一歩です。
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