腰はそれほど痛くないのに、なぜ脚がしびれるの？脊柱管狭窄症と神経の関係をわかりやすく解説｜仙台市宮城野区 つつじが岡整骨院

「腰自体はそれほど痛くないのに、なぜかすねやふくらはぎがひどくしびれる」「お尻から太もも、足先まで、腰から離れた場所にばかり症状が出るのが不思議」――こうした疑問をお持ちの仙台市内の方が非常に多くいらっしゃいます。今回はつつじが岡整骨院が、腰の痛みよりも脚のしびれが強く出るのはなぜか、神経の仕組みからわかりやすく解説します。

「腰は少し重い程度なのに、すねが痛くて歩けない」という現象

腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症では、神経が圧迫されると、その神経が支配している範囲全体に痛みやしびれが伝わる「放散痛」という現象が起こります。「腰は少し重い程度なのに、すねが痛くて歩けない」といった現象が起こるのは、まさにこの放散痛が理由です。腰という圧迫が起きている場所と、実際につらい症状として自覚される場所が、必ずしも一致しないということです。

なぜ圧迫されている場所と症状が出る場所が違うのか

背骨の中には、脳から続く神経の束が通っており、腰のあたりでは、この神経の束から枝分かれした「神経根」というものが、それぞれ特定の足の部位へとつながっています。イメージとしては、一本の電気コードの途中が挟まれると、その先につながっている電化製品全体に影響が出るのと似ています。腰の脊柱管という「神経の通り道」が狭くなり、神経根や、複数の神経根がまとまった「馬尾（ばすい）」という部分が圧迫されると、その圧迫が起きている場所（腰）そのものよりも、そこから伸びている神経の「先」にあたる部分（お尻、太もも、ふくらはぎ、足）に、痛みやしびれとして強く現れることがあるのです。

坐骨神経という「一本の太い神経」

坐骨神経は、腰椎の神経根（主にL4、L5、S1など）が合流して一本の太い神経となり、お尻から足にかけて伸びていくものです。腰椎のいくつかの神経根が、お尻のあたりで合流して、坐骨神経といういわば「本流」になり、そこから太もも裏、ふくらはぎ、足先まで、長い距離を伸びていきます。

この坐骨神経のもとになる神経根が、腰の脊柱管の中で圧迫を受けると、その影響は、坐骨神経が伸びているお尻から足先までの広い範囲に及ぶことになります。圧迫が起きている場所は腰（の中の神経根）ですが、症状として強く自覚されやすいのは、その神経が実際に分布している足の様々な部位だと考えられます。

圧迫される神経の種類によって症状の範囲が変わります

脊柱管狭窄症は、神経のどの部位が圧迫されるかによって「神経根型」「馬尾型」「混合型」に分けられます。神経根型では、片側性に、お尻から太もも、ふくらはぎへと放散するような痛み・しびれを自覚します。圧迫されている神経根によって、痛みの出る部位や範囲が異なるとされています。一方、馬尾型は、両方の足に広くしびれ感が出たり、股のあたりに異常感覚が生じたりすることがあります。

つまり、「なぜお尻なのか」「なぜふくらはぎなのか」といった、症状が現れる具体的な場所は、圧迫されている神経根がどの部分なのかによって、ある程度説明できると考えられているのです。

姿勢によって症状が変化する理由も、神経の圧迫と関係しています

立ったり歩いたりするときには、誰でも少なからず腰が反ります。腰部の脊柱管に狭窄が生じていると、腰を軽く反った瞬間に神経が圧迫されるため、足腰にしびれや痛みが生じやすくなります。以前の記事でもお伝えした通り、前かがみになると、この圧迫が緩み、症状が軽減しやすくなると考えられています。「腰を反らす動き」と「神経の圧迫」、そして「離れた足の症状」が、すべてつながっているというイメージを持っていただくと、理解しやすいかもしれません。

しびれの感じ方は人によって様々です

異常感覚の訴えは、ピリピリ、ジンジン、灼熱感、冷感、絞扼感、砂利を踏んでいるような感覚など様々です。「しびれ」と一言で表現しても、その感じ方は人によって大きく異なります。ご自身が感じている感覚を、できるだけ具体的な言葉で表現しておくことが、診察の際に役立つと考えられます。

なぜ「腰の痛みが軽いから大丈夫」と思わないでほしいのか

「腰自体はそれほど痛くないから、大した問題ではないだろう」と考えてしまう方もいらっしゃるかもしれません。しかし、ここまでお伝えしてきた通り、腰の痛みの強さと、神経の圧迫の程度は、必ずしも比例するとは限りません。腰の症状が軽くても、脚のしびれ・痛みが強く、日常生活に支障が出ている場合は、神経がしっかりと圧迫を受けている可能性があるため、自己判断で軽視せず、専門家に相談することが大切です。

坐骨神経痛という言葉について

よく「坐骨神経痛」という言葉を耳にしますが、これは病名ではなく「症状」を表す言葉です。「坐骨神経痛だから様子を見よう」と考えるのではなく、その背景に脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニアといった、具体的にどのような原因があるのかを、医療機関で確認していただくことが重要です。

骨盤・姿勢との関わり

以前の記事でもお伝えした通り、骨盤が前傾し、腰が反った状態は、脊柱管狭窄症の症状を悪化させる要因の一つとされています。医療機関での診断・治療を大切にしていただいた上で、当院では骨盤矯正・姿勢という観点から、腰への負担を少しでも軽くするお手伝いをいたします。

腰と脚の症状を振り返るチェックリスト

・腰の痛みは軽いのに、お尻や脚に強いしびれ・痛みを感じるか
・しびれの範囲が片側だけか、両側にわたるか
・しびれの感じ方（ピリピリ・ジンジン・砂利を踏むようなど）を言葉にできるか
・立っている、あるいは腰を反らすと症状が強まるか
・前かがみになると症状が和らぐか

つつじが岡整骨院のアプローチ

当院は脊柱管狭窄症を診断・治療する施設ではありません。気になる症状がある場合は、まず整形外科などの専門家にご相談いただくことをおすすめします。その上で、骨盤矯正・姿勢という観点から、日常生活をサポートいたします。

ボキボキする矯正は行いません。体への負担が少ないやさしい施術ですので、どうぞ安心してご相談ください。

まとめ：腰の痛みの強さと、脚の症状の強さは必ずしも一致しません

腰はそれほど痛くないのに脚がしびれるという現象は、腰の中で圧迫されている神経根と、その神経が実際に分布している足の部位が離れているために起こると考えられています。「腰が軽いから大丈夫」と思わず、脚の症状が続く場合は、専門家にご相談ください。

つつじが岡整骨院は榴ヶ岡駅から徒歩5分・夜21時まで受付しています。

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