伝音性難聴と感音性難聴、何が違う?「音を伝える仕組み」と「音を感じる仕組み」の違いを解説|仙台市宮城野区 つつじが岡整骨院

「伝音性難聴と感音性難聴、名前は似ているけれど何が違うのかわからない」「自分の場合はどちらのタイプなのか気になる」――こうした疑問をお持ちの仙台市内の方が非常に多くいらっしゃいます。今回はつつじが岡整骨院が、伝音性難聴と感音性難聴の違いを、できるだけイメージしやすい形で比較しながら解説します。

耳には、大きく分けて2つの「役割」があります

私たちが音を聞くという体験は、実は2つの異なる役割が、バトンタッチのようにつながって成り立っています。一つは、音という空気の振動を「伝える」役割。もう一つは、伝えられた振動を「感じ取り、意味のある情報に変換する」役割です。

前者を担当しているのが、耳の入り口に近い「外耳」と、その奥にある「中耳」。後者を担当しているのが、さらに奥にある「内耳」と、そこから脳へとつながる「聴神経」です。伝音性難聴と感音性難聴の違いは、この2つの役割の、どちらに問題が起きているかの違いなのです。

「伝える係」に問題がある:伝音性難聴

伝音難聴は、外耳や中耳になんらかの障害があることで起こります。イメージしてみてください。手紙を届けてくれる郵便配達員がいるとします。配達員自身は元気で、手紙の中身もしっかり読める状態ですが、道が渋滞していたり、玄関のポストが詰まっていたりして、手紙がなかなか届かない――そんな状況に近いかもしれません。

外耳や中耳という「音の配達係」の部分に、耳垢が詰まっている、鼓膜に穴が開いている、耳の中の小さな骨(耳小骨)が壊れているといった問題が起こると、音という「手紙」が、奥にある内耳までうまく届かなくなってしまいます。ただし、内耳という「手紙を読む係」自体は、正常に機能していることが多いため、音を大きくして届けてあげれば、問題なく聞こえることが多いのです。伝音性難聴の聞こえ方は、単に音が小さくなっているという特徴があります。

「感じ取る係」に問題がある:感音性難聴

感音難聴は、内耳、蝸牛神経、脳の障害によって起こります。先ほどの手紙のたとえで言えば、こちらは、手紙はきちんと家に届いているのに、それを読む人の目が疲れていたり、文字を正確に読み取れなかったりする状態に近いかもしれません。

内耳にある「有毛細胞」という、音の振動を電気信号に変換する非常に小さな細胞が、何らかの原因でダメージを受けると、届いた音をうまく「意味のある情報」として処理できなくなります。この場合、単に音を大きくするだけでは、根本的な解決にならないことが多いのです。感音性難聴の聞こえ方の特徴は、単に聞こえないというだけでなく、音の内容がわからなくなり、言葉が聞き取れないようになったりすることです。以前の記事でもお伝えした突発性難聴、メニエール病、加齢による難聴などは、この感音性難聴に含まれます。

なぜ、この違いを知っておくことが大切なのか

「伝える係」の問題なのか、「感じ取る係」の問題なのかによって、対応の仕方が大きく異なります。伝音性難聴は、感音性難聴と違い、大半は治療方法があるものが多いとされ、薬物治療や手術によって改善することも少なくありません。補聴器も、音を大きくするという特性上、非常に有効に働きやすいとされています。

一方、感音性難聴は、治療がより難しいことが多いとされています。有毛細胞そのもののダメージを、完全に元に戻すことは、現在の医療でも難しいとされているためです。とはいえ、突発性難聴のように、早期の治療によって改善が期待できるケースもあるため、諦めることなく、早めに専門家に相談することが大切です。

「両方が組み合わさる」こともあります

混合性難聴は、伝音難聴と感音難聴が合わさったタイプです。「伝える係」と「感じ取る係」、両方に問題が生じている状態です。加齢による難聴は、多くの場合、この混合性難聴であることが多いとされています。

自分がどちらのタイプか、見た目や感覚だけでは判断できません

ここまでイメージしやすいたとえを使ってご説明してきましたが、実際に自分の難聴が、伝音性なのか、感音性なのか、あるいは混合性なのかを、ご自身の感覚だけで正確に判断することはできません。「音が小さく聞こえるから伝音性だろう」「言葉が聞き取りにくいから感音性だろう」と、自己判断で結論づけることは、おすすめできません。

聴力検査で、初めて正確にわかります

伝音難聴なのか、感音難聴なのかは、聴力検査により見分けることができます。ヘッドホンを使った検査(気導検査)と、音源を直接骨に当てて内耳を刺激する検査(骨導検査)を組み合わせることで、耳のどの部分に問題が起きているのかを、正確に判断することができます。

以前の記事でもお伝えした通り、「耳がふさがった感じ」のような、一見似たような症状であっても、その背景にある原因は様々です。自己判断で「きっとこうだろう」と決めつけるのではなく、専門的な検査を受けることが、正確な理解への一番の近道になります。

つつじが岡整骨院のアプローチ

当院は難聴を診断・治療する施設ではありません。ご自身の難聴が伝音性なのか感音性なのか、気になる場合は、まず耳鼻咽喉科で聴力検査を受けていただくことをおすすめします。

ボキボキする矯正は行いません。体への負担が少ないやさしい施術ですので、どうぞ安心してご相談ください。

まとめ:「音を伝える係」と「音を感じる係」、どちらに問題があるかで難聴の種類が分かれます

伝音性難聴は、外耳・中耳という「音を伝える係」に、感音性難聴は、内耳・聴神経という「音を感じる係」に、それぞれ問題が生じている状態です。この違いは、ご自身の感覚だけで判断できるものではありません。聴力検査という専門的な確認を通じて、正確な状態を知ることが大切です。

つつじが岡整骨院は榴ヶ岡駅から徒歩5分・夜21時まで受付しています。

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